新闻通讯员 陈林 田星 胡莹
“这15年来,一直都很小心,不料还是出问题了,太感谢你们了!”1月14日上午,在武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)肾病内科病区,成功接受动静脉内瘘动脉瘤切除与重建手术的王阿姨露出了久违的笑意,向查房的医护团队连连道谢,并表示将更加勇敢地“战斗”下去。
现年53岁的王阿姨,家住江夏区五里界街,15年前被确诊为慢性肾脏病5期,自此开始了漫长的与病魔抗争的透析治疗生涯。多年来,她依靠腕部建立的动静脉内瘘(为需要长期血液透析患者提供稳定、可重复穿刺的血管通路)维持健康,这条内瘘成了她不可或缺的“生命线”,更悉心维护着这条通道;然而,一年前,王阿姨无意间发现左前臂出现了一个包块,起初并未在意;但随着包块逐渐增大,她开始感到担忧,遂前往江夏区第一人民医院(协和江南医院)肾病内科就诊。

“这个瘤体就像一颗藏在身体里的‘不定时炸弹’。”该院肾病内科主任宋彩霞介绍道,王阿姨的动静脉内瘘动脉瘤直径达3厘米,不仅严重影响透析时的血流量,随时可能破裂出血,严重威胁患者生命,须尽快手术。
“手术过程中,任何细微的失误都可能影响患者的上肢功能,甚至危及生命。”据宋彩霞介绍,行动脉瘤切除与重建手术难度极高,手术区域血管神经错综复杂,既要彻底切除瘤体,又要确保血管功能不受损,同时避免对周边组织造成伤害。面对这一难题,她迅速启动多学科协作机制,联合麻醉科、手外科等科室的相关专家进行会诊。经过专家组深入讨论和精心推演,团队为王阿姨量身定制了一套周密的手术方案。
手术当天,多学科紧密配合,凭借精湛的技术和丰富的经验,逐步完成了瘤体分离、血流控制、病变血管切除及血管吻合等精细步骤。经过近2个小时的紧张、细致操作,成功为王阿姨重建了一条畅通、稳固的“生命通道”。
“手术不仅彻底消除了动脉瘤破裂的风险,还改善了患者手臂的外观。更重要的是,恢复了充沛稳定的透析血流量,为患者后续的透析治疗提供了可靠保障。”术后,该院肾病内科副主任医师刘杰欣慰地表示。
“此次手术的成功,不仅为王阿姨带来了新生,也为广大透析患者带来健康和希望。”宋彩霞提醒,动静脉内瘘动脉瘤是长期透析患者可能面临的严重并发症之一,患者应定期进行内瘘的日常维护与自查,一旦发现异常隆起、搏动或震颤改变,应立即就医,做到早发现、早处理。
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