新闻通讯员 陈林 熊帆 朱艳

1月16日，江夏区第一人民医院（协和江南医院）心血管内科介入团队成功完成全区首例冠状动脉内旋磨术，为一名冠脉严重钙化的75岁高龄高危患者实施了精准介入治疗。

据介绍该项技术的成功开展，不仅标志着该院在复杂冠心病介入领域实现“从无到有”的跨越，更意味着江夏地区在心血管高精尖治疗技术上拥有了自己的“冠脉盾构机”。

据了解，家住江夏区纸坊街道，现年75岁的林奶奶，既往有心肌梗死、冠心病、高血压等病史三十余年，长期受反复心力衰竭发作、肾衰竭以及2型糖尿病等多种严重基础疾病困扰。近日，因“反复胸闷、喘息”病情突然加重，家属紧急将林奶奶送往江夏区第一人民医院（协和江南医院）就诊。

“入院时，患者病情危急，手术更加棘手。”该院心血管内科副主任医师、博士贺铿介绍道。入院完善相关检查后，提示心肌损伤标志物显著升高，血清肌钙蛋白T高达1.3500 ng/mL，肌红蛋白为90.87 ng/mL，且肌钙蛋白T呈进行性升高趋势。结合既往胸部CT已提示冠状动脉存在钙化斑块，临床团队高度怀疑其冠脉存在严重狭窄伴重度钙化。

“常规介入手术，难以完成支架植入，且存在巨大风险。”为了确保手术安全及后续治疗，该院心血管内科团队组织了多学科会诊，经过对林奶奶病情、影像资料及手术风险的反复论证与全面评估，并与家属进行充分沟通。专家组详细研判认为，采用先进的“冠脉内旋磨术”，才能为后续治疗创造条件。

“旋磨术就是我们的‘血管盾构机’，这就像在坚硬的岩层中修隧道，必须先由盾构机打通，才能铺设轨道。”贺铿表示，钙化斑块如同血管内的“堡垒”，坚硬无比，传统的球囊扩张和支架置入很难顺利进行，不仅会增加手术风险，还可能导致支架贴壁不良、血栓形成等严重并发症，严重影响患者的预后。

16日9时，林奶奶被推进介入诊疗中心，在多学科团队密切配合下行冠脉造影，结果显示为急性非ST段抬高型心肌梗死，且冠状动脉造影显示其右冠慢性闭塞、回旋支慢性闭塞、前降支重度狭窄并伴有严重钙化。同时，冠状动脉血管内超声示冠脉左主干至前降支中段血管内纤维增生混合重度钙化斑块，钙化呈360度环形钙化，证实了团队之前的预判，立即启动“冠状动脉旋磨术”处理钙化病变。

“既要有效磨除钙化，又必须保护正常的血管壁，就像在钢丝上跳舞，容不得半点差错。”在心血管内科团队的精密配合下，一根直径仅1.5毫米、细如发丝的旋磨导管被精准送至钙化最严重的血管段，以每分钟高达18万转的转速，对坚硬如石的钙化斑块进行高速、可控的精细化研磨，将其分解为比血细胞更小的微粒，经人体自然循环代谢清除。这一过程要求术者具备极高的手感与经验，精准控制力度与转速。经过紧张而细致的操作，团队成功“啃”下了钙化硬块，为后续支架的顺利植入开辟了平整、安全的通道。旋磨成功后，团队顺势完成球囊扩张与药物支架植入。术后造影显示原本严重狭窄的血管恢复畅通，血流显著改善。

术后，林奶奶胸闷、喘气等症状显著改善，生命体征平稳，目前正在顺利康复中。此次手术的成功，不仅为患者解除了病痛，挽救了生命，更意味着江夏区具备了处理复杂冠脉病变的能力。随着人口老龄化，此类患者日益增多，冠脉内旋磨术的常规开展，将让更多患者在“家门口”就能获得国内前沿的医疗服务，无需再受转诊奔波之苦。

“首例冠脉内旋磨术的成功，是我院心血管危急重症救治能力提升的一个重要里程碑。”该院心血管内科主任邓昭武表示，“这不仅是技术的引进，更是一种治疗理念和能力的提升。未来，将继续推动心血管介入技术向更精准、更复杂领域深入，为江夏及周边地区百姓的心脏健康提供更坚实的保障。”

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