新闻通讯员 陈林 熊帆 陈志恒

“心不慌了，胸也不闷了，感觉一下子轻松了！”4月7日下午，在江夏区第一人民医院（协和江南医院）心血管内科的电话回访中，78岁的李奶奶（化名）声音洪亮，欣喜地分享着术后康复的喜悦。她的变化，源于该院成功实施的江夏区首例“冠状动脉血管内冲击波球囊碎石术（Shockwave IVL）”。这项前沿技术如同精准的“血管清道夫”，成功震碎了困扰多年的冠脉钙化“顽石”，为李奶奶重塑了畅通的“生命线”。

时间回溯到一个月前，家住纸坊街的李奶奶因突发严重心慌、胸闷紧急入院。冠状动脉造影检查揭示了危急的病情：其心脏最重要的血管——前降支的近、中段存在严重钙化伴重度狭窄，最窄处管腔堵塞超过90%，血流几乎中断。加之患者本身患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，治疗风险陡然升高。

“在冠心病介入治疗中，严重的血管钙化是最棘手的挑战之一。”该院心血管内科主任医师邓昭武解释道，冠脉严重钙化好比血管壁内形成了坚硬的“骨性外壳”，传统球囊常无法充分扩张，不仅手术器械通过困难，而且强行扩张极易导致血管夹层、破裂等严重并发症。面对李奶奶复杂高危的病情，常规治疗方案风险极高。经心血管内科团队深入讨论与全面评估，最终决定启用被誉为“钙化克星”的冠脉内冲击波球囊碎石技术，为患者实施精准、安全的介入手术。

3月19日，手术如期进行。术中，邓昭武主任医师团队依据精准的影像导航，将一枚特殊的冲击波球囊导管送至患者前降支钙化最严重的狭窄处。球囊充盈后，导管释放出可控的脉冲式冲击波。正是这些精准的声压力波，在不损伤柔软血管内膜的前提下，高效地将坚硬的浅层与深层钙化斑块“震碎”。术后即刻造影显示，原先被钙化环紧紧束缚的血管管腔得到了显著扩张，为后续治疗创造了关键条件。

紧接着，治疗团队利用钙化斑块被碎裂后形成的“窗口期”，顺利在病变血管处精准植入了5枚药物洗脱支架。为进一步优化效果，团队还采用了精密的“对吻”球囊技术（一种用于优化分叉血管支架贴壁的技术）对支架进行后扩张。最终造影确认，所有支架贴壁完美，血流恢复至最佳状态（TIMI血流3级）。整台手术历时约两小时，过程顺利，患者术后恢复良好。

“这项技术的革命性在于其‘隔山打牛’般的效应。”该院心血管内科副主任陈志恒形象地解释，“通过球囊导管在血管内产生局部的声压力波，作用于血管内膜和中膜下的钙化病灶。这种冲击波能够穿透软组织，选择性地将钙化斑块从内部震裂，形成微小碎块，但对血管内膜的完整性和周围的正常软组织几乎不造成损伤，为后续使用球囊低压扩张和植入药物洗脱支架（DES）提供了理想的管腔环境，确保支架能充分扩张并贴壁良好。正因如此，它已成为国内外处理严重冠脉钙化病变的推荐方案。”

“就区域而言，是对复杂冠心病介入治疗取得重要突破，更是医院服务能力的革新。”该院心血管内科主任医师邓昭武表示，此例高难度手术的成功，不仅为一位高龄复杂冠心病患者解除了病痛，更意味着江夏地区在应对冠脉严重钙化这一临床难题时，拥有了更多安全、有效的治疗新选择。未来，医院将持续依托武汉协和医院全面的托管支持与技术平台，推动顶尖医疗资源与服务能力下沉，让更多群众在“家门口”就能享受到与国际前沿同步的优质医疗服务。

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