新闻通讯员 田学涛 李生辉
“医生,快救救孩子!”
4月15日,14岁初中生小宇(化名)突发胸闷、呼吸困难,学校立即通知家长,家长紧急将其送往协和江北医院(蔡甸区人民医院)。胸外科团队用时60分钟完成微创手术,成功切除刺破膈肌的肋骨骨疣,修补破裂组织,将体重仅45公斤的少年从死亡边缘拉回。
当天,小宇在校上课期间,突然感到胸口憋闷,呼吸越来越困难,伴随面色发白、浑身乏力。家长闻讯赶到学校,万分焦急,立即驱车送医。办理入院手续时,小宇突然意识丧失、呼之不应,血压急剧下降,被诊断为失血性休克,生命体征岌岌可危。
“当时患者心率飙升至110次/分,血压仅89/46mmHg,随时可能因失血过多死亡。” 抢救医生李生辉回忆道。医护团队立即启动紧急抢救,快速建立静脉通路并输液扩容,同时给予高流量吸氧。经过30分钟紧急处理,小宇意识逐渐恢复,右侧胸腔穿刺抽出鲜红色血液,进一步证实胸腔内存在活动性大出血。
“青少年胸腔容量小,1300毫升积血接近其全身血量的二分之一,每延迟一分钟都可能危及生命。”胸外科主任田学涛决定立即实施全麻胸腔镜下右胸探查止血术。

术中发现,患者膈肌已被刺破,胸腔内积血与凝血块混杂,渗血不止。最终在胸腔镜精准探查下,找到出血元凶——右第7肋骨内板的骨性疣状物,其尖端直接刺穿膈肌。
手术团队在微创视野下精准切除骨疣,并用缝线连续缝合膈肌破口。整台手术仅用时60分钟,出血完全控制,创伤仅为两个1厘米小切口。
术后小宇生命体征稳定,转入普通病房观察,目前已能正常进食和轻微活动,各项指标恢复良好,已顺利出院。
田学涛介绍,肋骨骨疣是一种罕见的良性骨肿瘤,发生在胸腔内并刺破膈肌的情况更为少见,尤其在青少年群体中极为罕见。医生提醒:青少年若出现不明原因胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,需及时就医排查,避免延误病情。
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