新闻通讯员 陈林田星 陈武同

“从十几米高的桥上摔下，我以为这辈子完了。没想到不仅捡回一条命，连胳膊都保住了！”5月14日，在武汉市江夏区第一人民医院（协和江南医院）骨科病房，年仅25岁的周先生（化名）正在医生的指导下进行左臂康复训练，言语间满是庆幸。十多天前，一场高坠意外让他身受重伤，左肩几乎“报废”。所幸，经该院多学科联手抢救及高难度保肩手术，周先生不仅脱离了生命危险，更有望恢复肩关节功能，避免终生残疾的遗憾。

生死时速：全身多发伤下的“拆弹”博弈

4月中上旬，周先生不慎从高架桥上踩空坠落。送至医院时，他虽意识清醒，但全身剧痛、呼吸困难。急诊CT显示，伤情触目惊心：左肩严重损毁、脾脏破裂、肺挫裂伤、气胸……“这类高能量损伤，每一秒都在挑战生命极限。”该院ICU主任骆德强回忆，当时患者随时可能因失血性休克或呼吸衰竭死亡。

医院立即启动多学科会诊，急诊科、胸外科、肝胆外科、骨科等专家火速集结。一场与时间“硬刚”的竞速随即展开，多学科团队接续为周先生行切除破裂脾脏、修补肺组织等“保命”联合手术……经过不懈努力，周先生生命体征终于趋于平稳，治疗“接力棒”交到了骨科手中。

保肩攻坚：一次手术破解“三重难题”

“当时，周先生的左肩状况依然严峻：肱骨粉碎性骨折、肩关节脱位、巨大肩袖撕裂、喙突骨折……”该院骨科主任医师崔操介绍，若按传统方案，肩关节置换是稳妥选择，但患者年仅25岁，人工关节存在使用寿命限制，未来难免面临多次翻修，且难以满足高强度生活需求。

“患者和家属保肩意愿强烈，我们决定搏一次。”骨科主任医师崔操解释道，常规治疗中，骨骼、软组织、稳定性三大难题常需分期手术，但周先生刚经历大创伤，多次手术风险极高。团队最终决定“毕其功于一役”：在单次麻醉下，同步实施骨折复位内固定、自体髂骨植骨、肩袖缺损修补及盂唇修复。

术中，医生像“拼拼图”般将粉碎的肱骨复位，并用取自患者髂骨的自体骨填补缺损；针对无法直接缝合的巨大肩袖撕裂，则巧妙取用大腿外侧髂胫束作为“生物补片”重建肩袖。这场历时数小时的手术，为未来长远的生活质量赢得了更多的可能。

功能重生：从“保命”到“保功能”的跨越

“现在的目标不仅是骨头长好，更要关节能用。”崔操表示，术后周先生疼痛显著缓解，肩关节结构恢复良好，目前正在循序渐进开展康复训练。相比肩关节置换术，患者保留原生关节，远期可最大限度保留关节灵活性，让患者重返正常生活。

专家提醒，高坠伤往往伴随“内伤”，如不及时精准处置，可能导致失血性休克、脊髓损伤、关节损毁等严重后果。近年来，随着骨科技术理念的发展，越来越多年轻患者得以在保护关节基础上实现功能重生。这正是现代创伤骨科从“修复结构”走向“守护功能”的核心所在。

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