新闻通讯员 黄丽娟
为持续提高老年人及家庭抗风险能力,为老年人意外伤害提供更完善的保障,2021年以来,武昌区政府出资购买老年人意外伤害险,凡具有武昌区户籍或居住在武昌区一年以上(非本市户籍)的老年人(60岁及以上)均可享受。
五年间,已累计受理案件近2800人次,赔付金额近1000万元,2025年武昌区再次为老年人投保,承保期限为2025年7月13日至2026年7月13日。
保障内容如下:
1.意外身故/伤残保障
在保障期间内,老年人发生意外事故,且自发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的,保险公司按2万元给付身故保险金。
在保障期间内,老年人发生意外事故,且自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致残疾的,保险公司按出险人残疾程度所对应的比例给付残疾保险金。给付比例以《人身保险伤残评定标准》为准,残疾保险金最高给付2万元。
被保险人按政府或法律规定取得补偿,或从任何机构、个人、其他医疗保险取得补偿,则保险人仅针对剩余部分赔付,且保险人的最终报销总额合计不超过申请报销项目金额的100%。
2.意外伤害住院医疗保障
在保障期间内,老年人发生意外伤害事故,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)医疗机构住院治疗,所支出的符合当地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用,保险公司在扣除100元免赔额后,按照剩余金额的90%比例报销,意外医疗保障责任最高限额为3000元;若发生意外伤害事故导致保障对象骨折,最高限额为5000元。
3.意外伤害住院津贴保障
在保障期间内,老年人发生意外伤害事故,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级(含)以上医疗机构住院治疗,保险公司在扣除3天免赔天数后,按照50元/天的津贴金额给付意外伤害住院津贴金,单次住院津贴最高赔付90天,年度累计最高赔付180天。
4.意外伤害门诊医疗保障
在保障期间内,老年人发生意外伤害事故,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)医疗机构门诊治疗,所支出的符合当地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用,保险公司在扣除100元免赔额后,按照剩余金额的90%比例报销,意外门诊医疗保障责任最高限额为1000元。
如有疑问,可拨打武昌区综合为老服务平台热线咨询,电话号码:027-85290005。
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