男子车祸致股骨开放性粉碎性骨折,医生用患者腹部“寄养”离体骨块
2025-11-19 20:48:00 来源:极目新闻

新闻通讯员 陈林 田星 田健夫

11月17日晚8时许,一场突如其来的严重车祸让在江夏务工的46岁吴先生(化名)生命垂危,被紧急送往江夏区第一人民医院(协和江南医院)救治。更为棘手的是,吴先生右侧股骨一段长约5厘米的骨块在车祸中完全离体(后经交警于车祸现场寻回),该院骨科团队将离体骨块“寄养”在吴先生腹部皮下组织中,择期进行植骨重建手术。

据了解,抵达医院时,吴先生已出现失血性休克体征,右侧大腿伤势严重,被诊断为“右侧股骨开放性粉碎性骨折伴股骨缺损”。面对如此紧急且复杂的伤情,该院迅速启动多学科协作机制,急诊科、骨科、麻醉科、重症医学科及输血科等多学科团队紧急集结,展开了一场与时间赛跑的生死救援。

在专家组密切关注下,为吴先生实施了抗休克、液体复苏、输血等一系列抢救措施,成功稳定了其生命体征。病情趋于平稳、具备手术条件后,该院骨科团队当机立断,决定在急诊全麻下为其实施清创手术。

“直接将离体骨块放回原位,感染风险极高。”该院骨科胡浩副主任医师介绍道,“但离体骨块对患者后期的股骨修复和功能恢复至关重要。”经过综合评估,医疗团队决定采取一种创新的治疗方案——将离体骨块在严格清洗、消毒并确认其生物活性与结构完整后,临时埋藏在患者健康的腹部皮下组织中,进行“自体寄养”。

“腹部皮下组织血运丰富,能够有效维持骨块的活性,防止其坏死吸收。”该院骨科主任杨俊忠解释说,“这相当于为患者建立了一个临时的、安全的‘自体骨银行’。”此举不仅极大地降低了直接放回原处可能引发的早期感染风险,还能让游离骨块在健康组织中再血管化,清除可能残存的细菌,为后续进行二期植骨重建手术奠定坚实基础。

目前,吴先生生命体征平稳,正在医院接受进一步的抗感染、营养支持等综合治疗。腹部皮下“寄养”的骨块血运良好,为后续的手术治疗提供了有利条件。医疗团队已为吴先生制定了周密的后续治疗方案,待局部感染风险完全控制、软组织条件允许后,将择期进行二期手术,将这块“寄养”的骨块重新植入股骨缺损区,完成最终的骨折固定与功能重建,最大程度恢复其下肢功能。

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